Первая медицинская помощь

№п/п

Заболевание

Причины

Симптомы

Первая помощь

1.

Носовое кровотечение

Удар

Появление крови само по себе

Слегка наклоните голову пост­ра­дав­ше­го вперед для того, чтобы кровь не попадала в носоглотку;

Положите на пе­рено­сицу холод;

На несколько минут зажмите ноздри. Если не помогло, то вложите в носовые ходы ватные томпоны, смоченные перекисью водорода;

Запрещается сморкаться;

Если кро­воте­чение не останавливается, не­об­хо­димо вызывать врача

2.

Горная болезнь

Чрезмерное пе­ренап­ря­жение в условиях кис­ло­род­но­го голодания

Апатия, усталость, сонливость, недомогание, головокружение, тошнота, рвота, сбитое дыхание, озноб, лихорадка

Освободить пост­ра­дав­ше­го от нагрузки, сделать остановку.

При головной боли — анальгин; тошноте и рвоте — аэрон, валидол, кислые соки и фрукты; при бес­сонни­це — триоксазин, горячий некрепкий чай

3.

Снежная слепота

Солнечный ожог слизистой глаз и сетчатки

Сильное слезоточение, пок­расне­ние глаз, светобоязнь

Для пре­дуп­режде­ния болезни ис­поль­зу­ют защитные очки.

При развитии симптомов — темная повязка на глаза, холодные компрессы, про­мыва­ние глаз 24% раствором борной кислоты

4.

Удушье (асфиксия)

Закупорка ды­хатель­ных путей (снегом, водой, рвотными массами, западание языка)

Затрудненный вдох-выдох, потеря сознания, частый, слабый пульс, бледность, синий цвет губ

Обнаружить причину, принять меры по ее устранению.

При западании языка — вынуть его изо рта, за­фик­си­ровать его к нижней челюсти бинтом или булавкой.

Сделать ис­кусс­твен­ное дыхание

5.

Утопление (синяя асфиксия — вода проникает в легкие)

Гипоксия — кис­ло­род­ное голодание, когда при вдохе заг­ла­тыва­ет­ся большое ко­личест­во воды

Синюшный цвет кожи

При спасении не­об­хо­димо подх­ва­тить пост­ра­дав­ше­го под мышки, повернуть к себе спиной, плыть к берегу, стараться, чтобы голова спа­са­емо­го была над водой.

Сперва быстро удалить воду из ды­хатель­ных путей: стоя на одном колене, уложить пост­ра­дав­ше­го на свое согнутое коленотак, чтобы на него опиралась нижняя часть грудной клетки, а верхняя часть туловища вместе с головой све­шива­лись вниз, одной рукой открыть рот пострадавшего, а другой похлопать его по спине или плавно надавить на ребра со стороны спины. Повторять процедуру до прек­ра­щения бурного вытекания воды. Затем пе­ревер­нуть спа­са­емо­го на спину, уложить на твердую поверхность, быстро очистить полость его рта от песка и грязи, провести ис­кусс­твен­ное дыхание и закрытый массаж тела. Повторять процедуру до появления са­мос­то­ятель­но­го дыхания и восс­та­нов­ле­ния сердечной деятельности.

Запрещено по­вора­чивать голову пострадавшего. Нужно уложить по бокам головы и шеи два валика из свернутой одежды так, чтобы голова не двигалась.

6.

Утопление (белая асфиксия — вода не проникает в легкие)

Человек пог­ру­жа­ет­ся в состоянии па­ничес­ко­го страха, внезапная остановка дыхания, сердца, травм, а головы, быстрая потеря сознания

При спасении не­об­хо­димо подх­ва­тить пост­ра­дав­ше­го под мышки, повернуть к себе спиной, плыть к берегу, стараться, чтобы голова спа­са­емо­го была над водой.

Сразу начать ис­кусс­твен­ное дыхание, при остановке сердца — закрытый его массаж.

Запрещено по­вора­чивать голову пострадавшего. Нужно уложить по бокам головы и шеи два валика из свернутой одежды так, чтобы голова не двигалась.

7.

Стенокардия (грудная жаба)

Боли в области сердца, отдающие в левые руку, плечо, лапатку. Боли сжимающие, давящие, колющие. Бледность лица, небольшая си­нюш­ность губ

Валидол или нит­рогли­церин (1 табл. Под язык). Есль боль не проходит — можно повторить прием нитроглицерина.

Передвижение противопоказано.

При за­тянув­шемся приступе — транс­пор­ти­ровать в больницу

8.

Инфаркт миокарда

Омертвение участка сердечной мышцы. Пред­шест­ву­ет пси­хичес­кая травма, переутомление, большое фи­зичес­кое напряжение

Внезапные боли за грудиной. Боли отдают в левую руку, левую под­ло­паточ­ную область, редко в правые руку, плечо. Иногда — потеря сознания. Дли­тель­ность болей — от нес­коль­ких часов до нес­коль­ких суток. Во время приступа больной возбужден, беспокоен, бледен, обильно потеет.

Дать нит­рогли­церин (1−2 табл. под язык). Аб­со­лют­ный покой.

Немедленный вызов врача

9.

Острая сердечная не­дос­та­точ­ность — сердечная астма

Острое ос­лабле­ние сердечной мышцы у больных с пороками сердца, стенокардией, миокардитом, ги­пер­то­ничес­кой болезнью, вос­па­лени­ем легких, а также в связи с дет­ре­ниро­ван­ностью и другими за­боле­вани­ями при чрез­мерном фи­зичес­ком напряжении

Удушье, затруднен вдох, учащенное дыхание. Сухой кашель, хрипение, бледность лица, посинение губ, кончиков пальцев и носа

Нитроглицерин — 1 табл. под язык.

Наложить жгут на бедра с целью прек­ра­тить венозный кровоток. Жгуты должны быть наложены до появления си­нюш­ности на голени, четкий пульс на артерии должен определяться

10.

Острая сердечная не­дос­та­точ­ность — отек легких

— // -

Удушье, бледность и си­нюш­ность лица, клокочущее, слышное на расс­то­янии дыхание, пенистая мокрота розового цвета, возможна остановка сердца

Нитроглицерин — 1 табл. под язык.

Наложить жгут на бедра с целью прек­ра­тить венозный кровоток. Жгуты должны быть наложены до появления си­нюш­ности на голени, четкий пульс на артерии должен определяться

11.

Обморок

Повышенная чувс­тви­тель­ность к боли, переутомление, тепловой, солнечный удары.

Головокружение, ощущение тошноты, по­тем­не­ние в глазах, потеря сознания, по­холо­дание конечностей, учащение пульса, бледность

Уложить больного на спину, подняв его вып­рямлен­ные ноги под углом 60−90°.

Дать вдохнуть на­шатыр­ный спирт.

12.

Коллапс

Резкое падение ар­те­ри­аль­но­го давления. Реакция при тяжелых отравлениях, при острых ин­фекци­он­ных заболеваниях.

Бледность, частый и слабый пульс, за­мед­ленное и учащенное дыхание, холодный пот, низкая тем­пе­рату­ра тела, сухой язык

Устранить причины, вы­зыва­ющие боль, (интоксикацию).

При внезапной остановке дыхания — ис­кусс­твен­ное дыхание

При остановке сердца — закрытый его массаж

13.

Отравление угарным газом

Неполное сгорание ор­га­ничес­ких веществ, следствие неп­ра­виль­ной экс­плу­ата­ции па­латоч­ных печей и примусов

При легкой форме — тошнота, головокружение, головная боль, слезотечение, вялость, боль в груди, нарушение координации.

При средней степени — потеря сознания, судороги, дви­гатель­ное возбуждение.

Тяжелая форма — рас­ши­рение зрачков, бес­созна­тель­ное состояние, остановка дыхания, падение сердечной деятельности

Вынести пост­ра­дав­ше­го на свежий воздух

Если нужно, то сделать ис­кусс­твен­ное дыхание

Дать выпить раствор ас­корби­новой кислоты и щелочные раствор (на 2л воды — 2 ст. ложки соды)

14.

Отравление грибами

Запрещено принимать в пищу не­из­вест­ные грибы

Тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, рас­ши­рение либо сужение зрачков, редко бред и галлюцинации, потеря сознания

Немедленное про­мыва­ние желудка.

Сделать клизму, дать ак­ти­виро­ван­ный уголь, сульфат натрия.

Пострадавшего госпитализировать

15.

Отравление рыбой

Нельзя упот­реблять в пищу несвежую рыбу, покрытую слизью, с неп­ри­ят­ным запахом, с мясом, которое легко отстает от костей, нез­на­комую и сом­ни­тель­ную рыбу

Резкие боли в животе, рвота, тошнота, понос, судороги мышц конечностей, за­тума­нен­ное сознание, потеря голоса

Побыстрее вызвать у пост­ра­дав­ше­го рвоту (например, с помощью солевого слабительного). Повторить 4−5 раз. Затем про­полос­кать рот и выпить светло-розовый раствор мар­ганцо­вокис­ло­го калия

16.

Укус клеща

Немедленно удалить. При этом нужно не допустить отрыв головки клеща и ос­тавле­ние ее в теле человека. Способы удаления: пинцетом или пальцами, обер­ну­тыми в марлю, извлекают медленными, плавными движениями; клеща об­вя­зыва­ют ниткой у места при­сасы­вания и, рас­тя­гивая концы нити в стороны, вы­тяги­ва­ют клеща.

Руки и место укуса продезинфицировать.

Убивать клеща нецелесообразно, т.к. это зат­рудня­ет изв­ле­чение его из кожи.

Извлеченного клеща сдать на обс­ле­дова­ние в лабораторию

17.

Укус членистоногих

Очень срочно (не позже 2 минут) место укуса прижечь горящей спичкой, чтобы разрушить яд.

Обеспечить не­под­вижность конечности. Обильное питье.

Наиболее быстро ввести про­тиво­кара­кур­то­вую сыворотку.

Доставить пост­ра­дав­ше­го в больницу

18.

Укус змеи

На месте укуса — две ранки от зубов. Местная болевая реакция, отек, возможны большие кровоизлияния. Тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, частый пульс, коллапс, судороги

Отсосать яд из ранки.

Ограничит подвижность.

Дать много пить — воды, чая, бульона. Кофе не рекомендуется.

Нельзя нак­ла­дывать жгут, т.к. это нарушает обмен веществ в тканях пов­режден­ной ко­неч­ности и чревато серьез­ны­ми ослажнениями.

Прижигание неэффективно.

19.

Укус пчел, шмелей, шершней и т. д.

Токсическая реакция

Возникает при од­новре­мен­ном укусе нес­коль­ких десятков насекомых

Крапивница, соп­ро­вож­да­ющаяся высокой температурой, рвотой, головной болью, в редких случаях судорогами, бредом.

Принять меры по пре­дотв­ра­щению пос­тупле­ния яда в ткани и пос­ле­ду­юще­го его распространения. Удалить жало с мешочком (его при укусе оставляет только пчела).

При местной реакции (боль, зуд, отек в месте укуса) приложите к месту укуса кусочек сахара (вытягивает яд из ранки).

При общей реакции для за­мед­ле­ния вса­сыва­ния яда на место отека приложите холод: лед, снег, холодную грелку и т. д. Как можно больше пить.

Для ох­лажде­ния запрещено ис­поль­зо­вать сырую земли, глину (может привести к заражению).

Может наб­лю­дать­ся зна­читель­ное снижение ар­те­ри­аль­но­го давления. В этом случае принять 20−25 капель кордиамина.

Категорически про­тиво­пока­зан алкоголь.

20.

Укус пчел, шмелей, шершней и т. д.

Аллергическая реакция

Возникает примерно у 1−2% людей. Дос­та­точ­но укуса одного насекомого

Крапивница, отеки лица, ушных раковин, языка, гортани, головокружение, одышка, тошнота, рвота, сильное сердцебиение, зат­руднен­ный выдох, иногда крат­ковре­мен­ная потеря сознания. Ана­филак­ти­чес­кий шок — потеря сознания (иногда продолжительная), нарушение де­ятель­нос­ти многих органов и систем.

Прием любого ан­ти­гис­та­мин­но­го препарата (димедрол, супрастин).

Далее — холодная грелка к месту укуса, 20−25 капель кордиамина.

Пострадавшего быстро доставить к врачу.

В случаях остановки сердца и прек­ра­щения дыхания — ис­кусс­твен­ное дыхание и закрытый массаж сердца

21.

Травма (переломы, раны, кровотечения, ушибы, вывихи и т. д.)

Общие правила:

Проведение ме­роп­ри­ятий по прек­ра­щению действий трав­ми­ру­ющих факторов;

Восстановление дыхания и сердечной деятельности;

Остановка кровотечения;

Закрытие ран повязками;

Обездвиживание под­ручны­ми средс­тва­ми трав­ми­рован­ных участков

Устранение боли;

Придание удобного положения

Бережная и быстрая доставка пост­ра­дав­ше­го в лечебное учреждение

22.

Закрытые пов­режде­ния черепа и головного мозга

Падение с высоты, удар по голове

Потеря сознания, расс­трой­ство памяти, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, уменьшение-учащение пульса. Различная величина зрачков, расс­трой­ство движений и чувс­тви­тель­нос­ти в частях тела.

При переломах основания черепа к тому же: кро­воте­чение из носа, ушей, рта, истечение спин­но­моз­го­вой жидкости (желтоватой) из носа и уха

Придать пост­ра­дав­ше­му го­ризон­таль­ное положение на спине, если у него бес­созна­тель­ное состояние, то на боку.

Абсолютный покой, холод на голову.

Запрещено давать пить.

Немедленный вызов врача либо экс­трен­ная транс­пор­ти­ров­ка (очень осторожно). В бес­созна­тель­ном состоянии — лежа на боку.

Предотвратить западание языка (для этого его кончик можно с помощью булавки, нитки прик­ре­пить к одежде)

23.

Открытые пов­режде­ния черепа и головного мозга

Удар, ведущий к нарушению це­лост­нос­ти черепа и вещества головного мозга

Потеря сознания, сильное воз­бужде­ние или наоборот, Редкий пульс, рвота, нарушение ритма дыхания, различная величина зрачков, чувс­тви­тель­ный и дви­гатель­ный паралич конечностей, наличие раны, пов­режде­ние мозга

Смазать края раны настойкой йода, об­ра­ботать ее пантенолом, асеп­ти­чес­кая повязка

Все мероприятия, которые про­водят­ся при закрытых пов­режде­ни­ях черепа

24.

Повреждение поз­во­ноч­ни­ка и спинного мозга

Падение с высоты, удар головой при нырянии

Боль, которая уси­лива­ет­ся в месте перелома при движениях.

При пов­режде­нии спинного мозга — не­воз­можность движений в ногах и руках, нарушение чувс­тви­тель­нос­ти ниже уровня травмы, са­моп­ро­из­воль­ное мочеиспускание

Придать пост­ра­дав­ше­му го­ризон­таль­ное положение на спине.

В случае остановки дыхания провести ис­кусс­твен­ное дыхание.

Экстренная транс­пор­ти­ров­ка на жестких носилках, которые исключают сгибание или раз­ги­бание позвоночника.

25.

Перелом ключицы

Удар по ключице, падение на плечо либо на вытянутую руку

Боль в месте перелома, де­фор­ма­ция ключицы, при движении плечевого сустава — усиление боли и хруст, отек, кро­во­из­ли­яние в месте перелома

Зафиксировать место перелома с помощью крес­то­об­разной повязка либо ватно-марлевых колец, которые нак­ла­дыва­ют­ся на область обоих плечевых суставов, сзади стя­гива­ют­ся бинтом.

Руку зафиксировать.

1−2 таблетки анальгина.

26.

Повреждение ребер и грудины

Удар, сдав­ли­вание грудной клетки

При переломе ребра — пос­то­ян­ные боли в месте перелома, которые уси­лива­ют­ся при глубоком дыхании, движениях. При переломе нес­коль­ких ребер — одышка, зат­руднен­ное дыхание, общее плохое состояние. При пов­режде­нии легкого — кровохарканье

1−2 таблетки анальгина

Наложить на грудную клетку фик­си­ру­ющую повязку (она нак­ла­дыва­ет­ся от нижних ребер до под­мы­шеч­ных впадин).

Пострадавшего усадить в по­луси­дячее положение.

При транс­пор­ти­ров­ке в за­виси­мос­ти от состояния пост­ра­дав­ший должен на­ходить­ся либо в по­луси­дячем положении либо лежать на больном боку

27.

Повреждение органов живота

Удар, падение с высоты

Резкая разлитая боль в животе, максимум которой скон­цент­ри­рован в повреждения. Бледность кожи, слизистых оболочек, холодный пот, учащение пульса (признаки острой кровопотери). По­яв­ля­ют­ся симптомы пе­рито­нита (жажда, бледность, частый, труд­но­уло­вимый пульс, вздутие живота, учащенное дыхание)

Поместить пост­ра­дав­ше­го в теплое и бе­зопас­ное место, при ране наложить повязку, не давать пить и есть.

Срочный вызов врача.

При транс­пор­ти­ров­ке положить под колени пост­ра­дав­ше­го валик, а на живот — холод

28.

Повреждение таза и тазовых органов

Удар, сдав­ли­вание в области таза

Резкая боль в месте перелома при попытке движения

Пострадавшего уложить на спину, под колени положить валик так, чтобы ноги на­ходи­лись в по­лусог­ну­том положении. В случае раны наложить повязку.

1 табл. анальгина.

Транспортировка до­пус­ка­ет­ся только в случаях, когда вызвать помощь невозможно

29.

Переломы (закрытые и открытые) длинных костей

Удар по конечностям, падение

Резкая боль в месте перелома, которая уси­лива­ет­ся при движениях. Де­фор­ма­ция конечности, ее под­вижность в месте перелома, боль при ощупывании.

1 табл. анальгина.

Зафиксировать ко­неч­ность шинами из подручных ма­тери­алов в положении на­имень­шей боли.

При открытых переломах: с ок­ру­жа­ющей кожи и по­верх­нос­ти раны удалить все инородные тела, кожу вокруг раны об­ра­ботать настойкой йода, рану опрыскать пантенолом, наложить повязку на рану, с помощью шин про­из­вести обездвиживание

30.

Растяжения и разрывы связок

Резкое под­во­рачи­вание стопы, падение, неудачное при­зем­ле­ние после прыжка

Резкая боль в области сустава. От­сутс­тву­ет резкая деформация. Отек, кро­вопод­тек выступает через несколько дней

1 табл. анальгина. Фик­си­ру­ющая повязка, холод. При резких болях ре­комен­ду­ет­ся наложить шину. Покой

При под­го­тов­ке материала ис­поль­зо­валась литература: «Ме­дицинс­кий спра­воч­ник туриста», А. А. Коструб